קטרקט היא אחת הבעיות הרפואיות הנפוצות ביותר בעין, בעיקר בקרב אנשים מבוגרים. קטרקט הוא למעשה התעכרות ועירפול של העדשה בעין, מה שגורם להפרעה במעבר האור דרכה.
הסיבה העיקרית להתפתחות הקטרקט היא הגיל, אך ישנם גורמים נוספים כמו פגיעה בעין, קרינה, תרופות מסוימות ומחלות שונות כמו סוכרת המשפיעות על התפתחותה.
למי שסובלים מקטרקט בלבד, ללא מחלות נוספות הפוגעות בעין, ניתוח קטרקט מהווה פתרון יעיל לשיפור הראייה. אולם במידה והעין סובלת ממחלות ראייה נוספות כגון גלאוקומה, חסימת כלי דם ועוד, הניתוח יוכל לשפר את המצב אך לא לפתור אותו לחלוטין.
במהלך הניתוח, העדשה העכורה מוסרת ממקומה ובמקומה מושתלת עדשה מלאכותית. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, כאשר משך ההתאוששות אחריו קצר יחסית לניתוחים אחרים ולרוב נמשך מספר שעות בודדות.
לפני הניתוח, המטופל/ת עובר בדיקת ביומטריה, שבה מודדים את מימדי העין: אורך, גודל, בעיות מיקום, נראות הקרנית ומיקום החלקים השונים. המידע שנאסף מהבדיקה מסייע לבחור את העדשה המתאימה להשתלה עבור כל מטופל ומטופלת.
עדשות מונופוקליות:
עדשות מונופוקליות הן הפתרון הקלאסי לניתוח הקטרקט. הן מאפשרות ראיה חדה וטובה יותר אך במיקוד של טווח אחד בלבד, קרוב או רחוק, כשבמרבית המקרים הראייה תהייה למרחק. המטופלים/ות שבחרו בעדשה זו יצטרכו להשתמש במשקפיי עזר לקריאה או לפעולות אחרות במרחק קרוב.
עדשות מולטיפוקליות:
עדשות מולטיפוקליות מאפשרות ראיה חדה במרחקים שונים – קרוב, בינוני ורחוק. התכנון המיוחד שלהן, "משחק" עם קרני האור "מותח" את איזורי הפוקוס בעזרת מעין פריזמות מיוחדות החרוטות על גבי העדשות. הן מצריכות תקופת הסתגלות, שבה המוח למעשה "לומד" ו"מתאמן" להתעלם מתמונות פחות ברורות שנשלחות אליו. אף על פי שעדשות אלו מקטינות את הצורך בשימוש במשקפיים, הן לא מבטלות את הצורך בהן לחלוטין. לרוב, בעבודה מול מחשב או קריאת ספר, מטופלים אלו לא יצטרכו לענוד משקפיים כלל. כך, למעשה, במצב זה מרוויחים נוחות בראייה על חשבון ירידה קלה באיכות הראייה. הטכנולוגיה שונה לחלוטין ממשקפיים מולטיפוקליות.
עדשות מולטיפוקליות אינן מתאימות לכולם, וחייבת להיות בדיקת התאמה במרפאת פרימיום. לא נשתיל עדשות מולטיפוקליות למשל במטופלים עם גלאוקומה מתקדמת , מחלת רשתית משמעותית וצלקות בקרנית.
עדשות טוריות:
עדשות טוריות מיועדות לאנשים הסובלים מאסטיגמטיזם, כלומר, לאנשים שבמשקפייהם יש "צילינדר". הן מסייעות לפתור את הבעיה של האסטיגמציה בקרנית העין ומאפשרות ראיה חדה יותר.
אסטיגמציה הוא פגם בראיה הנובע מכך שהקרנית או גב העין אינם קמורים באופן שווה בכל הכיוונים. במקום שהקרנית תהיה כדורית ואחידה, היא עלולה להיות יותר תלולה בכיוון אחד מאשר בכיוון אחר, דבר שגורם להשתקפות האור לא להתמקד באותו הנקודה על הרשתית. תוצאה מכך, נוצר מצב בו הראיה מעוותת או לא חדה במרחקים מסוימים. האסטיגמטיזם יכול להופיע לצד קוצר־ראיה או רוחק־ראיה, או כהפרעת ראיה עצמאית.
במקרים מסוימים, קיימת גם אפשרות לשילוב עדשות טוריות עם עדשות מולטיפוקליות. עדשות מולטיפוקליות-טוריות
השתלת עדשות פרימיום (מולטיפוקליות וטוריות) במסגרת ניתוחי קטרקט כלולות מאז שנת 2017 בסל הבריאות הישראלי בתוספת תשלום השתתפות עצמית.
כדי להתאים עדשות פרימיום, יש להיבדק במרפאת פרימיום שם יעשו בדיקות ביומטריות מיוחדות מיפוי קרנית ומיפוי רשתית ב OCT.
לסיכום, קטרקט הוא מצב רפואי שכיח בקרב אנשים מבוגרים, אשר מהווה גורם מרכזי לירידה בראייה. ניתוח קטרקט מסיר את העדשה העכורה בעין ומחליף אותה בעדשה מלאכותית המספקת ראייה חדה יותר.
עדשות מלאכותיות בניתוחי קטרקט מגיעות במגוון סוגים, כאשר כל סוג מציע יתרונות וחסרונות שונים. עדשות מולטיפוקליות מאפשרות ראיה חדה במרחקים שונים, אך הן עשויות לדרוש תקופת התרגלות. עדשות מונופוקליות מאפשרות ראיה חדה במיקוד אחד בלבד, אך הן נוחות יותר ואילו עדשות טוריות מיועדות לאנשים הסובלים מאסטיגמטיזם.